今回は、肘の内側を走る神経（尺骨(しゃっこつ)神経(しんけい)）が圧迫される肘部管(ちゅうぶかん)症候群(しょうこうぐん)についてお話します。

手に起こる神経症状にはたくさんの原因があります。シビレている場所により治療をする場所が全く変わってしまいます。

机の角や椅子に肘をぶつけたときに、指先がしびれた経験はありませんか？

あれがまさに尺骨神経が一時的に刺激を受けたことによる神経症状です。

《肘部管症候群とは》

首から出た神経が腕を通り、肘の内側後面を通り小指側に行きます。通り道に骨と靭帯で構成されたトンネルがありこのトンネルを肘部管といいます。

肘部管で尺骨神経が圧迫や引き延ばしを受けることで起こる神経麻痺を肘部管症候群といいます。

《原因》

トンネルを構成する骨が変形をした際に神経が引き延ばされたり、靭帯の肥厚やトンネル内外にできたガングリオなどの嚢腫などにより圧迫を受けると症状がでます。

神経の引き延ばされる原因には、小児期に肘を骨折し治療がうまくいかずに成長障害が起き、肘が成長とともに曲がっていき、神経が引き延ばされ症状が徐々にでてきます。（遅発性の神経麻痺）

《症状》

初期は小指と人差し指の小指側にシビレがでます。

徐々に進行していくと以下のような症状がでます。

• 親指と人差し指で紙を挟み、引っ張ると神経症状が出ている側のみ力が入らずに紙がするっと抜けてしまいます。(フローマン症候）
• 手の甲の特に親指と人差し指の間の筋肉が萎縮といいやせ細っていくことでくぼんでいきます。
• 指の付け根の関節がそり、第一、第二関節が曲がった状態になります。（鷲爪変形、鉤爪変形）
• 両手で水をすくう動作ができにくくなります。

《治療》

神経が圧迫されて症状が出ている場合は、圧迫を取り除きます。外からの刺激であれば刺激を受けないようにパッドをはり神経を守ります。

ガングリオンや靭帯の肥厚は、状態により肘の動きの制限等をおこない、進行するようであれば手術をして圧迫を取り除きます。

神経の緊張が強い場合には、骨をけずったり、神経を前方に移動する手術を行います。

肘の変形がある場合には、変形を手術的になおす場合もあります。

症状は同じですが、症状を起こしている原因により治療方が変わります。

手にシビレの症状が出ている方は一度当院へお越しください。